夫は「病院に居たい」と看護師さん達を喜ばせていましたが看護師さんから「奥さんはちゃん
とマスターしているから大丈夫」と励まされ自宅に帰りました。

　退院１週間で肉芽はどんどん大きくなり、膿が出て出血もあるので訪問看護師のアドバイス
もあって、一昨日緊急に診察予約をし、切り取って頂きました。当日の夜は吸引の際、たくさん
血が混じっていましたが徐々に少なくなり、発熱も痛みもなく一晩過ごせました。カフなしカ
ニューレは２週間から１カ月ごとに交換しなければなりませんが、病院からの情報提供で往診
に来て頂いている家庭医によって取り替えて頂くことになっています。肉芽からの出血は現在
も続いています。

手術して良かったこと
１　吸引回数が格段に減りました。人には二十分の一と話していますが実際にはもっと少ない
　　感じです。夜は４〜５時間は吸引しなくても大丈夫です。睡眠時間がまとめて取れるので熟
　　睡できます。昼間も２〜３時間に１回のペースで良さそうです。まだ、何時と吸引時間を決
　　めているわけではありませんが、痰を出しやすくするために吸入回数と薬液の量を増やしま
　　した。（以前は一日に２〜３回でしたが今は４〜５回です。吸入すると必ずと言ってよいほど
　　痰が出やすくなります。そのため吸引が楽にできます。気管吸引と併せて口と鼻から溜まっ
　た唾液を吸引しています。唾液を少しは呑み込んでいるので楽に吸引でき、よだれが出ること
　もありません。
２　口から、とろみなしで麦茶、コーヒーが飲めます。好きなプリン、ゼリーも小さなカップならば
　　全部食べます。なぜかアイスクリームは上手に食べられません
３　サチュレーションが上がり、発熱もなくなりました。
　　手術前は９５前後でしたが術後は９６〜９７になりました。カフアシストのレンタルは必要が　
　　なくなりました。体温は術前、常に３７度台で、３８度になることもしばしばありましたが術後
　　は３６度台をキープしています。
４　表情が明るくなり、体重も増加しました。１年前、胃ろう造設直後は４７キロでしたが今回の
　　退院時６４キロになりました。（身長約１７０ｃｍ発病前は１７５ｃｍ）
５　昨夜、夫が寝入っているときのサチュレーションは９８、心拍数も６０台で安定しています。

気になるところ
１　２ヶ月半の入院生活で身体が以前より少し固くなりました。
２　気管からの吸引の際、８〜１０ｃｍ以上奥へカテーテルを挿入すると非常に苦しい表情をす
　　ること。病院では２０ｃｍ奥へカテーテルを挿入する看護師がいて、顔が真っ赤になり、１５
　　秒から２０秒まるで首を絞められているようでした。
３　気管吸引は無菌操作での手技なので、器具の準備、吸引が等が少し面倒になりました。
４　声を失いました。夫は「あ〜、う〜」のうめき声しか出ませんでしたから、声を失うことより痰
　　吸引の辛さ、誤嚥性肺炎の心配をなくすことを優先し、夫が選択しました。会話が出来る人
　　はつらい選択になります。
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　私どもは胃ろう造設も気管食道分離手術も延命処置とは考えていません。生きているのだか
ら、少しでも苦痛を取り除き安心して自宅療養できる環境を整えたい、夫も私も、毎日が気持ち
よく過ごせるようにしたいという素朴な気持ちからです。
　今後、分離手術を検討される方の参考になれば幸いです。家の整理が出来ない状態なので
頭の整理も出来てなくて、まとまりがなく長くなったことご容赦ください。
わからないことがありましたらお聞きください。すぐにご返事出来ないかもしれませんが体験し
た事でしたらお返事できます。

参考
気管内吸引のガイドラインhttp://square.umin.ac.jp/jrcm/page021.html

ＤＶＤ「たんの吸引を安全に行うために」　http://jmwa.or.jp/hakko/v002.html

難病セミナー（少し古いですが４〜１０Ｐまで分離手術について記載されています）　http://www.nanbyo.or.jp/zaidan/nanbyo/pdf_files/0408-26.pdf#search